Síndrome do Túnel do Carpo

A causa principal da síndrome do túnel do carpo é a Lesão por Esforço Repetitivo (LER ou DORT), gerada por movimentos repetitivos como digitar ou tocar instrumentos musicais, uso de computadores, etc. Existem também causas traumáticas (quedas e fraturas), inflamatórias (artrite reumatóide), hormonais (gravidez e menopausa) e medicamentosas.

Os principais sinais e sintomas da síndrome do túnel do carpo incluem:

• Dormência ou formigamento do polegar, dos dois ou três dedos seguintes ou palma da mão, de uma ou de ambas as mão;
• Dor que se estende até o cotovelo;
• Problemas com movimentos finos dos dedos (coordenação) em uma ou ambas as mãos;
• Desgaste do músculo sob o polegar (em casos avançados ou de longa duração);
• Movimento de pinça débil ou dificuldade para carregar bolsas (uma queixa comum);
• Fraqueza em uma ou ambas as mãos.

A dor normalmente é pior à noite, podendo ser tão intensa a ponto de acordar a pessoa. A flexão intensa dos punhos tende a piorar os sintomas de dormência e dor. Em casos mais avançados, a sensação de fraqueza da musculatura inervada pelo nervo mediano pode ser percebida na dificuldade de segurar um copo, fechar um tampa ou mesmo amarrar sapatos.

O exame físico deve ser o início do acompanhamento médico, dois testes ajudam a estabelecer o diagnóstico: o teste de Phalen e o teste de Tinel. Podem ser usados exames de imagem para auxiliar nesse diagnóstico, tais como a Radiografia (principalmente com história de fraturas e traumas), Ultrassonografias e Eletroneuromiografias; que ajudam também a classificar o grau de comprometimento.

O tratamento leva em conta o grau de comprometimento da doença. Se for leve, normalmente indica-se a colocação de órtese para imobilizar o punho (durante o sono) e o uso de anti-inflamatório não-hormonal. Se não houver melhora pode-se fazer uso de injeções com maior poder anti-inflamatório e lanças mão de sessões de fisioterapia. Esgotadas as possibilidades de tratamento clínico, é indicada a cirurgia, a liberação do túnel carpal. A cirurgia normalmente é bem-sucedida, mas depende de por quanto tempo o nervo foi comprimido e também da gravidade dessa compressão.

Algumas medidas podem ser adotadas para ajudar a aliviar os sintomas, ainda que temporariamente:

• Faça pausas rápidas de atividades repetitivas envolvendo o uso de suas mãos;
• Gire os pulsos e esticar as palmas das mãos e dedos;
• Usar uma tala de pulso durante a noite. Talas de pulso estão geralmente disponíveis na maioria das farmácias ou farmácias. A tala deve ser confortável e não muito apertadas;
• Evite dormir em suas mãos para ajudar a aliviar a dor ou dormência nas mãos e punhos.